המידע הרשום מתייחס לסוכרת סוג 2- ( " סוכרת מבוגרים ")
מהי סוכרת?
סוכרת הינה מחלה כרונית המתבטאת ברמה גבוה של סוכר בדם ובשתן עקב הפרעה בחילוף החומרים של הפחמימות הנובע מייצור או מתפקוד לא תקין של הורמון האינסולין.
אינסולין מהו ?
הורמון המיוצר בלבלב , מופרש ישירות לזרם הדם בתגובה לעלייה ברמת הסוכר בדם במטרה להוריד את ערכי הסוכר לנורמה. עליה ברמות הסוכר בדם נגרמת לרוב לאחר אכילת פחמימה אך גם מתח ומחלה יגרמו לעלית ערכי הסוכר.
מהי פחמימה ?
שם כולל למזון שמתפרק לסוכר במערכת העיכול. פחמימה = סוכר = גלוקוז
ישנם שתי סוגי פחמימה :
פחמימה פשוטה: מתפרקת במהירות ומעלה במהירות את ערכי הסוכר בדם.
דבש , סוכר , ממתקים , שתייה מתוקה, אלכוהול,ריבה, פרוקטוז .
• יש להמעיט בצריכת מזונות אלו .
• פירות – מכילים פחמימה פשוטה ומורכבת ולכן יש להגביל צריכתם.
פחמימה מורכבת: מתפרקת לאט ולכן מעלה באיטיות את ערכי הסוכר בדם.
אורז, לחם, פסטה, קוסקוס, תפו"א, בורגול, בטטה, שיבולת שועל, תירס, קטניות.
• צריכת מזונות אלו מומלצת יותר – אך בכמות מותאמת לתפריט האישי .
סיבוכי סוכרת לא מאוזנת
רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן יוצרים סיבוכים ארוכי וקצרי טווח באיברי מטרה שונים .
• פגיעה בכלי דם קטנים המתבטאת בפגיעה בראייה עד עיוורון , נזק כלייתי , פגיעה בכפות הרגליים = רגל סוכרתית .
• פגיעה בכלי דם גדולים הגורמת נזק למערכת הלבבית
המלצות
איזון איכותי עשוי להקטין משמעותית את הסיכון להופעת סיבוכי סוכרת עתידיים .
ההמלצות החשובות ביותר הם:
• איזון רמות הסוכר בעזרת שמירה על אורח חיים בריא ושמירה על משקל גוף תקין .
• הקפדה על 3 ארוחות ביום ו-3 ארוחות ביניים .
• פיזור הפחמימות על פני היום (ארוחת ביניים – פחמימה פשוטה, ארוחה גדולה- פחמימה מורכבת).
• תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, ירקות ודגנים מלאים.
• לקיחת טיפול תרופתי על פי המלצת רופא .
• ביצוע פעילות גופנית על בסיס יומי (ההמלצה – 30 דקות ,5 ימים בשבוע).
• ביקור במרפאת סוכרת באופן מסודר – רופא, אחות, דיאטנית .
• בדיקות תקופתיות – בדיקות דם,עיניים,כף רגל,HBA1C.ניטור סוכר יומי בצום וכעבור שעתיים.
טיפול שגוי יכול לגרום להיפוגליקמיה
היפוגליקמיה נגרמת כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה באופן קיצוני מהרמה הנורמאלית.
הסיבות השכיחות ביותר להיפוגליקמיה :
• אי התאמה בין המינון התרופתי לכמות הפחמימות הנצרכת .
• דילוג על ארוחות, ירידה במשקל .
• פעילות גופנית מוגברת ולא מותאמת למצב החולה .
• אי אכילת ארוחת לילה.
תסמינים –נמנום , הזעה , רעד , חרדה , עצבנות , דפיקות לב מואצות , אגרסיביות , אי שקט , חיוורון , חולשה , בלבול עד אובדן הכרה ואף מוות .
היפוגליקמיה הוא מצב מסכן חיים ולכן חשוב לפעול באופן מיידי ברגע האמת.
הטיפול המומלץ הוא המניעה בעזרת ניטור רמות סוכר במהלך היום ושמירה על הכללים.
בהיפוגליקמיה על האדם:
1. לצרוך 10-15 גרם סוכר פשוט (כוס מים עם 2 כפיות סוכר, חצי כוס מיץ, כפית דבש).
2. לנטר סוכר בעזרת הגלוקומטר .
3. לחכות 10 -15 דקות ולנטר שוב רמות סוכר בעזרת מכשיר הגלוקומטר :
רמה תקינה = אכילת ארוחה קלה כמו סנדוויץ' עם טונה \ גבינה \ חומוס.
רמה נמוכה = צריכת מנה נוספת של סוכר פשוט .
חשוב לדעת – הרגשת ההיפוגליקמיה חולפת לעיתים לאט יותר מאשר השינוי ברמת הסוכר בדם ולכן יש לפעול לפי ערך הסוכר שנמדד בדם ולא לפי הרגשה אישית.
מחלקת תזונה ודיאטה
בית חולים גריאטרי שיקומי פלימן