תזונה נבונה עם קומדין – Coumadin

קומדין – תרופה המשבשת את פעילות ויטמין K ובכך מפחיתה את ייצור קרישי הדם .

מהו ויטמין K ?
ויטמין K הוא ויטמין מסיס בשומן – מיוצר בגוף ע"י חיידקי המעי מצוי בירקות ירוקים ומצוי בכמות מתונה בשמנים צמחיים.
ויטמין K מעורב בתהליך קרישת הדם וחיוני ליצירתם של אחדים מחלבוני הקרישה.

את מינון הקומדין מתאימים לתפריט היומי
מזונות עשירים בויטמין K נחשבים בריאים לכן, מומלץ לכלול אותם בתפריט היומי אך חשוב להקפיד:
1. לאכול מהם כמות קבועה מדי יום.
2. אין לעשות שינויים חדים בכמויות המזון המכיל את הויטמין ובהרגלי האכילה מכיוון ש:

צריכה גבוהה של ויטמין K יכולה להפחית את השפעת הקומדין.
ואילו צריכה נמוכה של ויטמין K יכולה להגביר את השפעת הקומדין

תכולת ויטמין K במזונות
תכולה גבוהה נעה בין 600 -1000 מיקרוגרם ל- 100 גרם מזון
תה צמחים ירוק, פטרוזיליה , עלי תרד, לפת, עלי סלק, כרוב ניצנים, ברוקולי, עלי חרדל

תכולה בינונית נעה בין 100- 600 מיקרוגרם ל- 100 גרם מזון
עלי מנגולד, בזיליקום ירוק חי, כוסברה, עירית, כרובית,שמן סויה, שמן קנולה,כרוב ירוק, חסה, רוקט, כבד בקר, כבד עוף,אספרגוס.

תכולה נמוכה נעה בין 0-50 מיקרוגרם ל- 100 גרם מזון
אפונה ירוקה, במיה, כרוב סיני, כרוב סגול, נבטי אלפלא, בצל ירוק, סלרי, גבעולים, אפונה ירוקה בתרמיל, חסה אייסברג, מלפפון, שעועית צהובה, פלפל ירוק חריף, גזר, שעועית ירוקה, פלפל ירוק, עגבנייה, פלפל אדום, חציל, דלעת, תירס , תפוח אדמה,קיווי.

שים לב
 חשוב ליטול קומדין על פי הנחיית רופא , במינון מדויק ובשעה קבועה.
 אלכוהול, יינות ומשקאות חריפים, מיץ חמוציות, חמוציות, מיץ אשכוליות/אשכוליות – מומלץ להימנע.
 אבוקדו – אינו מכיל כמות גבוה של ויטמין K – אך עלול לעכב את ספיגת הקומדין ובכך לעכב השפעתו.
 שמנים– השתמש בכמות קבועה, בכל יום ובאותו סוג שמן.
 עשבי התיבול הבאים אינם מכילים ויטמין K – נענע, רוזמרין, אורגנו, מרווה, מליסה, טרגון, לואיזה, עשב לימון, עלי דפנה.
 תרופות ויטמינים וצמחי מרפא עלולים לפגוע באיזון הקומדין, הם יכולים להפחית/להגביר את פעילותו ולכן עליך להתייעץ עם הרופא לגבי כל הפסקה /שינוי במינון/שימוש בהם.

תרופות המשפיעות על קומדין
רשימה חלקית בלבד :
 סוגים אחדים של אנטיביוטיקה: erythronycine flagyI
 נוגדי דיכאון: פרוזאק
 Dilantil, Levothyroxine,
 Tegretol
 אספירין

תוספי מזון המשפיעים על קומדין
 ויטמין C מעל 500 מ"ג ליום
 ויטמין E מעל 400-800 יחידות ליום
מולטי ויטמין ומינרל מכיל בד"כ ויטמין K בכמות קטנה – אפשר לקחת אך להקפיד על רציפות טיפול

צמחי מרפא המשפיעים על קומדין
גינקו,בילובה, ליקוריץ, קואנזים Q 10-דומה במבנה הכימי לזה של ויטמין K .שום הגינה, חמוציות, אנגליקה סינית, ג'ינסנג, פרע מחורר.

 

מחלקת תזונה ודיאטה
בית חולים גריאטרי שיקומי פלימן