לבריאות הפה והשיניים השפעה רבה על איכות החיים.
היגיינת הפה מסייעת לשמור על בריאות הפה, שיניים, חניכיים ושפתיים.
היגיינה טובה של הפה כוללת: ניקיון, נוחות ולחות של אברי הפה ומסייעת לשמירה על
תפקוד יומיומי תקין הכולל אכילה ודיבור.
בעיות במערכת הפה עלולות לגרום למצב בו קשיש לא יקבל את כל מרכיבי המזון ההכרחיים ועקב זה יכנס למצב של תת תזונה. נמצא קשר בין בריאות הפה לבין מחלות כרוניות, כגון: מחלות לב, שבץ מוחי וסוכרת.
חשוב מאד לעדכן את רופא השיניים בכל שינוי במצב הבריאות ובתרופות שהמטופל נוטל, שכן לפרטים אלה עשויה להיות השפעה על טיפול השיניים.
גורמי סיכון להתפתחות בעיות בפה:
√ אנשים בצום, מוזנים בצינור (זונדה/ PEG) /אוכלים כלכלה רכה,טחונה,נוזלית.
√ אנשים ללא שיניים, משותקים, בעלי מוגבלות בגפיים העליונות, מחוסרי הכרה, בלבול, דיכאון
√ מדוכאי מערכת חיסונית, בריאות כללית ירודה, יובש בפה.
√ אנשים שנוטלים: אנטיביוטיקה, סטירואודים, טיפול תרופתי לסוכרת וללחץ דם.
√ חולים ב: אלצהיימר, דמנציה, פרקינסון,אירוע מוחי,סכרת.
√ אנשים החולים במחלות במערכת העיכול (כולל פה וושט).
√ סרטן בחלל הפה –במיוחד אצל מעשנים /שותים אלכוהול.
√ מטופלים שמקבלים טיפולים כימותרפים והקרנות.
בעיות שכיחות בבריאות הפה
√ היגיינת פה לקויה
סיבות :
• בריאות כללית ירודה.
• קושי בביצוע הפעולות הנדרשות לשמירה על היגיינת הפה (תנועתי/מנטאלי).
מניעה וטיפול:
√ צחצוח שיניים פעמיים ביום, במברשת שיניים רכה ,משחת שיניים עם פלואוריד, שימוש באביזרי ניקוי בין השיניים.
√ במקרים של הגבלה בתנועה- היעזר במברשת חשמלית/ סלונית.
√ אכילת מזון מגוון ושתייה מרובה של מים.
√ ביקורת תקופתית – מומלץ להיבדק באופן שגרתי לפחות אחת לשנה על ידי רופא שיניים(גם לבעלי שיניים תותבות).
√ פטרת
סימנים:
• רובד לבן/ חום/ שחור על הלשון או על ריריות הפה.
• שכיחה באנשים המרכיבים תותבות חלקיות או שלמות.
מניעה וטיפול
√ רצוי בדיקת פה לשון פעם בשבוע לזיהוי פטרת.
√ במקרה של פטרת על הלשון ניתן להבריש את הלשון במברשת רכה הטבולה במיץ לימון.
√ במקרה של הופעת פטרת בפה- יש לגשת לבדיקת רופא. הטיפול בפטרת יכול להיות מקומי או סיסטמי, בהתאם למצב.
√ מחלת חניכיים
סימנים:
• היווצרות שכבה לבנה (רובד) המכילה חיידקים רבים שמכסה את השיניים.
• דימום מהחניכיים, אודם, נפיחות, ריח רע מהפה, חשיפת שורשי השיניים, ניידות של השיניים עד לאיבוד שיניים.
מניעה וטיפול
√ טיפול בשיניים תותבות- חיידקים נצמדים לתותבות כשם שהם נצמדים לשיניים לכן חשוב לנקות את התותבות במים לאחר כל ארוחה וגם לפני השינה. יש לצחצח את התותבת במברשת רכה מיוחדת המיועדת לכך. ניתן להשתמש בסבון כלים וכמובן לשטוף היטב את התותבת לאחר מכן.
√ ניקוי הלשון ורירית הפה- השתמש במברשת שיניים/ גורף לשון/ שפאדל עם גאזה נקה ולנקות בעדינות את הלשון והאזורים בתוך הפה שעליהם יושבות התותבות.
√ חשוב להוציא את התותבת מהפה למשך 4 שעות כל יום. רצוי להסירה למשך כל הלילה ולהשרותה בטבליות חיטוי מיוחדות
לתותבות אחת לשבוע.
√ עששת
סימנים:
• חשיפה של שורשי השיניים בגלל נסיגת חניכיים,זיהום סביב השן ואובדן השן
מניעה וטיפול
√ מזון המכיל סוכר רצוי לאכול בסיום ארוחה עיקרית ולא בין הארוחות.
√ יובש בפה
סימנים:
• הימנעות ממגוון מזונות, רוק דביק בצורת "חוטים" ,שינוי טעם, קשיי לעיסה ודיבור, שפתיים סדוקות, לשון יבשה, פצעים בפה,
עששת ודלקת חניכיים.
מניעה וטיפול
√ מומלץ להתייעץ עם רופא השיניים ועם הרופא המטפל על מנת לגלות את הסיבה לבעיה.
√ לבדוק שינוי טיפול תרופתי.(לחץ דם, סכרת , דיכאון)
√ המלצות: להוסיף רוטב למזון כגון על אורז/ פירה,הרטב את הפה והתותבת לפני הרכבה
להקפיד על שתייה מרובה לאורך כל היום.
√ להימנע מ: מזון מלוח וחריף, עישון וצריכת אלכוהול, המעט שתיית קפה ותה.
√ ניתן להשתמש בתחליפי רוק מלכותיים, מסטיקים או סוכריות למציצה משפרים הפרשת רוק.
√ פצעים ונגעים בפה
• עלולים להופיע באזורים שונים כמו שפתיים, רירית הלחיים, לשון, חייך, אזורים מתחת לתותבת.
סימנים:
• הנגע עשוי להראות בשתי צורות עיקריות- כיב (פצע) או גדילה של רקמה עודפת, בצבע אדום ו/או לבן,
לדמם במגע ולהפריש מוגלה.
מניעה וטיפול
√ להתייעץ עם רופא השיניים.
√ לרוב מדובר בנגע טראומטי שנוצר בשל שפשוף של התותבת, שאינה יציבה בפה.
√ נגעים ופצעים שלא נרפאים במשך שבועיים או יותר עלולים להיות ממאירים ולסכן את חיי האדם ולכן חשוב להראותם מיד לרופא שיניים /רופא פה ולסת.
מחלקת תזונה ודיאטה
בית חולים גריאטרי שיקומי פלימן